某一天,当你起身后,突然出现胸闷憋气、呼吸急促、或是剧烈头痛或胸痛、一侧肢体失去控制等症状时,可能是血栓掉落,导致血管堵塞,需立即就医,也许是脑卒中、肺栓塞、心肌梗死……不管是哪一种,都很致命。


2020年报告显示,中国脑卒中年死亡率每10万人口343.40人(脑梗死占80%)。我国每年急性心梗的患者约100万人,死亡率超过30%。肺栓塞仅次于心肌梗死和脑卒中,年发病率每10万人口39~115人,死亡率可高达30%[4,8]


为什么血栓会突然掉落?血栓和斑块,谁更危险?

血栓一旦脱落堵住血管,可能发生脑梗、心梗、肺栓塞,危及生命。所以,要注意日常生活的细节,避免血栓脱落。赶紧看看你平时有没有忽略这几个细节。

颈部的血管(如颈动脉和颈静脉),是供应大脑血液的重要通道。这些血管的内壁可能因动脉粥样硬化或其他原因形成了血栓。

如果颈部突然剧烈运动,尤其是旋转、拉伸或猛力扭动,可能导致血管内压力骤增,血栓脱落的风险就会增加。

斑块和血栓,谁更危险[1-4]

很多人分不清斑块和血栓,以为是一回事,反正都是堵塞血管,造成心脑血管事件。其实它们形成的过程和影响是不同的。

斑块,可以说是血管壁上的“垃圾堆”。当我们吃过多的高脂肪、高胆固醇的食物,这些脂质和胆固醇就可能在血管壁上慢慢积累,形成一个个脂质团块,也就是斑块。斑块会让血管变窄,血流变得不顺畅,增加心脏病和中风的风险。

血栓可以简单理解为血管里的“血块”。当血液在血管里正常流动时,是液态的,但在血管壁受损,血流非常缓慢,血液中的一些成分会聚集在一起,形成一个固体的“血块”,这就是血栓。

血栓多发在脑部和胸部,但也可以发生在任何部位。血栓一旦掉落,就能在血管里自由移动,一旦它堵塞了某个重要部位,就会导致血流中断,带来严重后果。

当血栓将脑血管堵住了,就是脑梗死;跑到肺部,就是肺栓塞;跑到心脏,就是心肌梗死;跑到肠道,可能导致肠道缺血性坏死……

斑块长期不治疗,可以转化为血栓。比如,如果斑块不稳定或破裂,里面的物质会暴露在血液中,身体会认为这是一个“受伤”的信号,于是形成血栓来修复它。这样一来,原本已经变窄的血管可能会被血栓完全堵住。

以上说到的这几个细节,看似平常,但如果不注意,可能会威胁我们的健康和生命。要注意这些生活细节,远离血栓的威胁。一旦发现腿脚明显肿胀,不要随意用力按摩、拍打等,而要在医生指导下抚触下肢,以免血栓脱落。

斑块是血管壁上的沉积物,主要由脂质和胆固醇组成。斑块患者应遵医嘱使用抗血小板、降脂稳定斑块的药物改善症状,避免意外事件的发生。

血栓是血管内的血块,由血液中的一些固体成分构成。斑块会让血管变窄,血栓则可能直接堵塞血管,导致急性问题。血栓患者需要在医生指导下使用抗凝、溶栓药物。

参考文献

1.Libby, P., Ridker, P. M., & Hansson, G. K. (2011). Progress and challenges in translating the biology of atherosclerosis. Nature, 473(7347), 317-325. doi:10.1038/nature10146

2.Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2014). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease (9th ed.). Elsevier Saunders. ISBN 978-1-4557-2613-4.

3.Fuster, V., & Badimon, L. (1992). The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes (1). New England Journal of Medicine, 326(4), 242-250. doi:10.1056/NEJM199201233260406

4. 姚彦娥, 李建龙. 肺栓塞的影像学诊断及研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(3): 4511-4516. https://doi.org/10.12677/ACM.2023.133647

5.Goldhaber, S. Z., & Bounameaux, H. (2012). Pulmonary embolism and deep vein thrombosis. The Lancet, 379(9828), 1835-1846. doi:10.1016/S0140-6736(11)61904-1.

6. Kyrle, P. A., & Eichinger, S. (2005). Deep vein thrombosis. The Lancet, 365(9465), 1163-1174. doi:10.1016/S0140-6736(05)71880-8.

7..Watson, H. G., & Baglin, T. (2012). Guidelines on travel-related venous thrombosis. British Journal of Haematology, 157(1), 31-44. doi:10.1111/j.1365-2141.2012.09094.x.

8.宗宁宁,张思源,谭逸,等. 近10年中国缺血性卒中治疗和预防进展[J]. 国际脑血管病杂志,2022,30(12):881-889.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2022.12.001

9.每3名患者中就有1人死亡,且发病年龄越来越提前……央视新闻客户端 2021年01月03日

10. http://en.wikipedia.org/wiki/Hickey

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