临床上有不少的例子，同时患有糖尿病和高血脂，需要同时服用降糖药和他汀类药物，可是他汀可能会有升高血糖的风险，那这他汀到底还能不能吃呢？
《柳叶刀》子刊：这一类人用他汀会增加糖尿病风险
他汀类药物是目前预防心脑血管疾病的一线用药，但由于使用他汀的患者众多，长期服用产生的副作用也都一直备受争议，目前较为明确的他汀副作用主要有可能会损伤肝功能以及可能会横纹肌溶解性的肌痛。
但他汀是否会升高血糖以及增加糖尿病的风险，一直存在较大的争议，比如他汀升高血糖的幅度到底有多大、剂量是否会有反应等。
近日《柳叶刀》子刊（《Lancet Diabetes Endocrinol》）发布的一项研究对这些细节进行了探讨。
研究人员对胆固醇治疗试验内关于他汀类药物治疗的研究进行了荟萃分析，共纳入19项符合条件试验内的123940名受试者数据，进行了平均3.4年的随访，其中有21%的患者罹患糖尿病。
这些实验当中包括了低强度他汀类药物方案与安慰剂对比、中等强度他汀与安慰剂对比以及高强度他汀与安慰剂比较。
最终研究人员从这些实验数据中发现，他汀类药物的剂量与新发糖尿病风险增加有关，相较于安慰剂组，低/中等他汀类药物会导致糖尿病新发风险增加10%、高强度的则会让风险增加36%。
研究还指出，因服用他汀类药物出现新发糖尿病的人群，大多数都是已经处于临界的糖尿病前期病人，因此，有高血糖的人群服用他汀时要密切监测血糖的变化。
同时，新发糖尿病/糖尿病恶化风险多与服用高强度剂量的他汀有关。
据当前的研究显示，在所有他汀类药物中，对血糖影响最小的为匹伐他汀、其次为普伐他汀，较大影响的为瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀。多项研究证实，匹伐他汀不会增加新发糖尿病的风险，但具体选用何种他汀类药物还是要遵医嘱。